
外地旅客来莞游玩突发偏瘫现在股票配资
常平医生紧急抢救
42岁 Y先生,2个月前和朋友在东莞游玩,途径常平之时。
突然失去意识,左侧身体偏瘫
朋友紧急将其送到暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)急诊

接诊后考虑患者为
右侧颈内动脉夹层伴闭塞
经过详细检查:
*左侧颈内动脉起始部夹层动脉瘤伴重度狭窄
*右侧血管为责任病变(需要紧急处理的病灶)
经过医院神经内科介入团队积极救治,行右侧颈内动脉急诊取栓术及右侧颈内动脉支架植入术;

Y先生术后康复,经过两个月恢复,无遗留神经功能缺损症状,生活如常。
尽管暂时规避了风险,但暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)神经内科朱鹏涛医生隔三差五还是会叮嘱Y先生:
“记得按时吃药
有空要来复查”

“Y先生,上次手术,出于紧急情况,我们只能在右侧颈内动脉植入了支架,但是左侧的动脉夹层还有一个瘤子,并且你的血管狭窄,坚持吃药,有空的话回来我们再把左侧的摘掉,安安心心”
“好的 谢谢你 医生”
一来二回,朱医生也和Y先生成为了相隔700km的“网友”
东莞市开篇手术
这一次中美专家联手硬核拆弹
“朱医生,我又回来了,明天中午到东莞找你们医院再做手术。”

基于对神经内科朱鹏涛医生以及对暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)医术的信任,Y先生决定从老家7小时再次返回东莞。
得知此消息,医院迅速组织MDT手术团队,由神经内科牵头,联合微创介入血管外科、神经外科、麻醉科、重症医学科团队共同会诊。
暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)医疗顾问张红提出:
病人从外地大老远过来,我们不能辜负患者的信任,需要最适合患者而且用相对安全、有效、恢复快的治疗方案。
方向定了,手术怎么做呢?
“这类手术我们也有在做,但这例患者适合新的—拆弹方案,TCAR!可以一同填补东莞市该项技术的空白!”神经内科魏继鹏医生说道
全麻下行左侧颈内动脉起始部夹层动脉瘤伴重度狭窄-经颈逆血流颈动脉狭窄学运重建术(简称TCAR)
#解决其颈动脉夹层动脉瘤及狭窄病变

传统的颈动脉狭窄手术主要包含经颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)和颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)。
长期临床实践证实,这两种手术方式均具备确切的治疗效果。然而,它们在适用人群与手术风险方面存在各自的局限性。
TCAR是一种先进的颈动脉血运重建技术,通过在颈总动脉穿刺,利用特殊的反向血流保护装置,在手术过程中维持脑部血液供应,降低脑栓塞的风险。

目前国际RCT研究证实TCAR技术的卒中发生率和心肌梗死并发症均低于传统的CAS和CEA技术,是目前治疗颈动脉狭窄的最新技术之一,其融合了CEA与CAS优点的新技术,具备微创、安全、术中脑保护效果好等优势

特别适用于血管路径复杂、不稳定斑块或高龄高风险患者。
为此首次手术顺利开展,医院邀请美国血管外科专家Gregg S. Landi以及暨南大学附属第一医院神经内科乔宏宇教授进行临床指导,加上MDT团队。
中美专家一同联手!“硬核”拆弹!

国际前沿技术+本土实践
2小时“拆弹”带来更多希望
7月2日,手术正式开始。
美国著名专家Gregg S. Landis与暨南大学附属第一医院院乔宏宇教授共同指导下开展手术。

左一:暨大附六院医疗顾问张红医生
左二:美国著名专家Gregg S. Landis
一同在40平方的介入室里上演了一堂生动的“中国课堂”

介入室内操刀医生抽丝剥茧,介入室外医护团队聚精会神时刻观察动脉血管变化。

经过2小时奋战,顺利完成手术,成功处理了Y先生的病变血管。

Y先生术前血管

Y先生术后血管
“在专家指导下独立完成经颈逆血流颈动脉狭窄血运重建术不仅是医院在颈动脉介入治疗领域的重大突破;
更标志着国际顶尖技术与本土临床实践的深度融合,为更多颈动脉狭窄患者带来了“新生希望””
神经内科魏继鹏医生说道
术后麻醉复苏后,Y先生快速恢复,术后第二天已能正常下地活动。

“很感谢常平的这群医生,让我一个外地人都感受到温暖的服务,你们救了我两次!来常平没来错!”
颈动脉狭窄成为
引发缺血性脑卒中的关键危险因素之一
据统计,由颈动脉狭窄导致的脑卒中呈现出高发病率、高致残率、高死亡率与高复发率的“四高”严峻态势,严重威胁国民健康。医学指南为颈动脉狭窄的治疗指明方向:对于无症状的颈动脉狭窄患者,若其狭窄程度超过70%;
或症状性颈动脉狭窄患者,狭窄程度超过50%

国内外权威指南均强烈建议积极开展手术治疗,以此有效降低脑梗死的发生风险。

颈动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化等原因导致血管管腔变窄,预防需从控制危险因素、改善生活方式等方面入手,具体如下:
控制基础疾病
高血压:
定期监测血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在合理范围(一般建议低于140/90mmHg)。
高血脂:
减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,必要时服用降脂药,维持血脂正常。
糖尿病:
控制血糖,通过饮食、运动及药物治疗,避免血糖波动对血管的损伤。
改善生活方式
健康饮食:
多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等,减少盐、糖、油炸食品及动物内脏的摄入。
规律运动:
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
戒烟限酒:
吸烟会损伤血管内皮,过量饮酒可能导致血压升高等问题,需尽量避免。
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